Доктор Мила Арнаудова, доктор медицинских наук, является эндокринологом в VITA с более чем 13-летним профессиональным опытом. Ее интересы лежат в области сахарного диабета, преддиабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, гиповитаминоза и остеопороза. Защитила диссертацию на тему «Сахарный диабет и щитовидная железа». Она является автором и соавтором более 130 публикаций в научных журналах и принимала участие в более чем 65 национальных и международных научных конгрессах.
Доктор Арнаудова, что такое избыточный вес и ожирение и в чем разница между ними?
Избыточный вес и ожирение — это хронические заболевания, связанные с накоплением избыточного количества жировой ткани в различных частях тела — подкожно, в брюшной полости, вокруг внутренних органов. Такое накопление оказывает серьезное негативное влияние на здоровье человека и связано не только с различными проблемами со здоровьем, но и со снижением продолжительности и качества жизни. Считается, что он повышает риск развития артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, преддиабета, сахарного диабета, нарушений жирового обмена, некоторых видов рака, обструктивного апноэ сна, заболеваний суставов, деменции и других.
Избыточный вес определяется как наличие индекса массы тела более 25 единиц и требует выяснения причин. Если же индекс массы тела превышает 30 единиц, то речь уже идет об ожирении. Во всем мире более 40% населения старше 18 лет имеют избыточный вес, и эта частота неуклонно растет. Эта проблема также существует среди детей и подростков.
Заметна ли эта тенденция роста избыточного веса и ожирения в процентном отношении и в Болгарии?
В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к росту заболеваемости избыточным весом и ожирением. По данным ВОЗ:
В Болгарии распространенность детского ожирения соответствует общемировым тенденциям. Дети с диагнозом ожирения, хотя и варьируются в некоторой степени в зависимости от пола и возраста, составляют около 5%, а детей с избыточным весом и ожирением, по определению, около 20%, достигая более 25% в некоторых возрастных группах. Это означает, что каждый пятый ребенок имеет избыточный вес или ожирение.
Как ожирение ухудшает здоровье и угрожает жизни?
Повышенная масса тела приводит к значительным медицинским последствиям, затрагивающим все органы и системы. Нарушается работа дыхательной системы — повышается частота бронхиальной астмы, обструктивного апноэ сна. У людей с ожирением наблюдается неврологическая симптоматика, в том числе повышенный риск развития инсульта. Наблюдается поражение почек — потеря белка в моче, склероз почек. Происходит повреждение пищеварительного тракта, развивается стеатогепатит, желчные камни, повышается риск развития рака толстой кишки. При избыточном весе происходит повреждение опорно-двигательного аппарата, увеличиваются заболевания суставов. Нельзя недооценивать и многие эндокринные последствия, наиболее важными из которых являются предрасположенность к сахарному диабету второго типа, наступление преждевременного полового созревания и другие серьезные нарушения.
А с детьми?
Избыточный вес/ожирение в детском возрасте ассоциируется с более ранним развитием молочных желез, пубархе и менархе у девочек и опережающим развитием скелета у мальчиков, что приведет к увеличению роста. У подгруппы мальчиков с ожирением наблюдается задержка развития яичек.
Что такое метаболический синдром?
Метаболический синдром определяется как совокупность взаимосвязанных физиологических, биохимических, клинических и метаболических факторов, которые непосредственно повышают риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета 2 типа и смертности от всех причин. Распространенность метаболического синдрома в мире варьируется от 10% до 84% в зависимости от региона, городской или сельской местности, состава населения (пол, возраст, раса и этническая принадлежность) исследуемой популяции, а также используемого определения метаболического синдрома.
Считается, что в основе развития метаболического синдрома лежит неоптимальное действие собственного инсулина организма, так называемая инсулинорезистентность. Увеличение окружности талии свыше 94 см у мужчин и свыше 80 см у женщин создает риск развития хронических осложнений, связанных с повышенной массой тела, из-за высокой частоты развития инсулинорезистентности. Семейное бремя ожирения и сахарного диабета также имеет большое значение и требует своевременного выяснения предрасполагающих факторов.
Как мы можем спасти себя и своих детей от ожирения и инвалидности?
Изменение образа жизни остается первоначальным вмешательством выбора для этих изменений. Современная терапия включает модификацию образа жизни и сочетает конкретные рекомендации по диете и физическим упражнениям с поведенческими стратегиями. Фармакологическое лечение должно быть рассмотрено своевременно и добавлено к другим мерам для предотвращения возможных осложнений.
Раннее исследование метаболических нарушений и выявление причин увеличения веса необходимо для предотвращения развития инвалидности. Крайне важно оценить общий метаболический статус организма и начать своевременное лечение отклонений. Необходимо провести полную оценку углеводного, липидного и белкового обмена, исключить гормональный дисбаланс, исследовать уровень витаминов и некоторых микроэлементов в крови. Все это обязательно нужно делать с помощью специалиста-эндокринолога, который учтет все особенности организма и его текущее состояние. Если вы считаете, что вам нужна помощь, вы можете записаться на обследование через регистратуру VITA или через сайт superdoc.bg.
* Содержание виты
