28 дней лечения зависимости превратились в 1 год «>
Год назад вы подробно рассказали нам о новой терапевтической услуге — лечении зависимостей по миннесотской модели. Какой опыт вы приобрели за это время и чем отличается ваш способ лечения от известных в Болгарии центров психосоциальной реабилитации?
Главное отличие в том, что пациенты на практике живут дома — в гостинице или пансионате, на полном пансионе и в комфортных условиях. Важным условием для начала терапии является добровольное согласие и мотивация самого пациента. Психотерапия не даст результата, если зависимый не осознает необходимость нашей помощи. Еще одним существенным отличием является продолжительность самой терапии. В отличие от центров психосоциальной реабилитации, иначе говоря, коммун, где эффективным считается пребывание от 8 до 12 месяцев, наша терапия очень интенсивна и длится 4, 6 или 8 недель. Этот вид терапии не подходит для людей, у которых в результате употребления развились тяжелые психические заболевания, не подходит для людей, у которых уже развилось агрессивное или криминальное поведение, не подходит для людей, проходящих принудительное лечение. Мы заранее изучаем историю болезни пациентов, чтобы убедиться, что они подходят для этой терапевтической услуги. В случаях тяжелой формы заболевания мы рекомендуем направлять родственников в коммуны, если наркоман очень агрессивен, в стационары, а когда он угрожает жизни и здоровью близких, в правоохранительные органы для проведения принудительного лечения в закрытых больницах. Молодые люди, которые начинают употреблять наркотики в раннем возрасте, также нуждаются в более длительном лечении, и в таких случаях мы направляем родителей в психотерапевтические сообщества. Там молодые люди приучаются к порядку и дисциплине.
Насколько важны порядок и дисциплина для человека, у которого развилась зависимость?
Наркомания — это тяжелое хроническое, прогрессирующее и рецидивирующее заболевание. Когда у человека развивается это заболевание, его жизнь претерпевает очень серьезные изменения. У нас пациенты добровольно соглашаются следовать правилам и режиму, который устанавливается по часам. Зависимому человеку требуется время, чтобы избавиться от вредных привычек и начать вести другую, упорядоченную и осмысленную жизнь. Для формирования и закрепления новых привычек требуется минимум 21 день, и Миннесотская модель структурированно и целенаправленно ведет пациентов к новому ощущению жизни и новым целям.
Когда пациент завершает терапию у нас, он уходит с упорядоченной программой действий и упорядоченными мыслями и эмоциями. Он строит свой распорядок дня с учетом работы, хобби, культурных событий, контактов с семьей и друзьями.
Какова продолжительность терапии для достижения положительного эффекта?
Все зависит от того, в какой форме и с какой мотивацией пациент приходит к нам. Если он находится на второй стадии заболевания, когда он самостоятельно обращается за помощью, то целесообразно продолжать терапию в течение 28 дней. Пациентам на более продвинутой стадии, пришедшим по мотивации родственников, тем, у кого более длительный период употребления, есть проблемы со здоровьем — им требуется от 6 до 8 недель. Перед началом интенсивной терапии всем пациентам необходимо несколько дней адаптации. От пациента требуется ясное, не затуманенное мышление, чтобы полноценно участвовать в терапии. Период адаптации включает в себя большее количество индивидуальных терапевтических сессий, чтобы также достичь необходимого уровня мотивации к лечению.Кратко напомним, как работает терапия по Миннесотской модели в «28 дней, чтобы стать чистым«?С понедельника по пятницу включительно проводятся 3—4 терапевтические группы, каждая продолжительностью 1,5 часа. Вторая половина дня посвящена индивидуальной терапии с личным терапевтом пациента. За 28 дней пациент получает более 200 часов групповой и индивидуальной терапии. По субботам и воскресеньям проводятся занятия по арт— и кинотерапии, посещения Болгарской православной церкви и Анонимных алкоголиков. В это время также проводятся встречи с родственниками.
Лечение зависимости — это очень трудный процесс, который длится всю жизнь. А какое место в этом лечении занимают близкие?
Кратко я могу охарактеризовать процесс лечения следующим образом — 40% успешного лечения приходится на интенсивную терапию, 30% — на семейную или средовую терапию, а остальные 30% — на обязательную поддерживающую терапию.
Мы — единственное место в Болгарии, которое предлагает наркоманам комплексное лечение. Пока наркоман проходит лечение у нас — два раза в неделю, для его близких проводятся сеансы он—лайн терапии. Помимо того, что родственникам необходимо познакомиться с болезнью, которая «поселилась« в их семье, им также необходимо серьезно изменить свое отношение к пациенту и к себе. Вместе с семейным терапевтом рассматриваются конкретные случаи, которые неизменно приводили зависимого к употреблению до того, как он попал на терапию. С нами пациент проходит через трансформацию, и его окружение должно быть готово принять его должным образом после окончания терапии. Семья также нуждается в переменах, иначе ситуация будет воспроизводиться, и все усилия пациента и терапевтов окажутся напрасными. В процессе болезни нарушается доверие, часто отсутствует уважение, нет элементарного понимания. Семейная терапия помогает решить эти проблемы.
Какой процент пациентов, по вашему мнению, не отвечает на этот вид терапии и что это за пациенты?
К сожалению, как у нас, так и во всем мире, около 20% пациентов не отвечают на терапию. Часто пациенты с психическими заболеваниями «маскируют« свою болезнь алкоголем, и если они сначала не обратятся в психиатрию для лечения, психотерапия для них будет бесполезной. Пациенты на последних стадиях цирроза, полинейропатии не всегда имеют физические силы для активного участия в терапии, поскольку истощены как физически, так и психически. Есть также группа пациентов, которые приходят на терапию по принуждению, для них применение не приносит страданий, а только удовольствие — их мотивация к лечению нулевая, и результат тоже нулевой. Приведу пример из нашей практики. У нас был пациент, зависимый от азартных игр, которому отец пообещал 2000 лева, а мать — 1000 лева, если он пройдет терапию в течение 28 дней. Действия родителей сделали всю терапию бессмысленной — молодой человек оставался как чемодан, вышел через 4 недели, потратил обещанные 3000 левов в торговом центре и на следующий же день вернулся к азартным играм. Видимо, родители посчитали 28—дневную терапию некой волшебной таблеткой, и, не принимая участия в семейной терапии, оказались совершенно не готовы к тому, что своими действиями усугубили болезнь собственного ребенка.
Значительная часть наркоманов во всем мире должна пройти через лечение несколько раз, чтобы достичь результатов. Иногда настоящая мотивация у пациентов появляется после того, как произошел прорыв. Как говорится, именно тогда они приходят в себя. Пациент, который пренебрегает поддерживающей терапией, во многом обречен на прорыв. А те, кто осознает необходимость поддерживающей терапии, в 90% случаев обеспечивают себе чистую жизнь.
Как вам удается мотивировать пациентов добровольно и мотивированно приходить в вашу клинику на лечение?
Бесплатное консультирование, которое мы проводим каждый день по двум номерам 0879 с 9 утра до 9 вечера, является нашим основным инструментом. Мы также проводим много встреч в нашем терапевтическом кабинете с родственниками наркоманов. На этих встречах мы вместе формируем их поведение, что приводит к тому, что наркоман решает пройти лечение. Усилия родственников очень важны. Мы работаем с врачами, ведем информационный канал «Чистая жизнь« и одноименную программу на телеканале «Скат«. Программа полностью посвящена зависимости как болезни, мы приглашаем экспертов и отвечаем на вопросы, которые нам задают телезрители.
Как у зависимых, так и у их близких существует внушенный страх — страх оказаться в месте, где их запрут, где над ними будут издеваться и унижать. Страх перед решетками, смирительными рубашками, наркозом... Мы часто предлагаем недоверчивым людям приехать к нам на 5 дней, познакомиться с терапией и решить, подходит она им или нет. 90% из тех, кто пришел к нам с намерением остаться всего на несколько дней, в итоге успешно завершают терапию. На практике они убеждаются, что психотерапия у нас дружелюбна и уважительна по отношению к пациенту.
Сколько пациентов на сегодняшний день получили пользу от этого вида терапии?
На сегодняшний день это более 180 человек. Мы работаем только с небольшими группами, не более 10 человек. Наша главная цель — не количество пациентов, а качество терапии, которую мы предлагаем.
Бесплатные консультации: с 9 утра до 9 вечера.
Контактные телефоны:
0879579700
0884726314
Материал предоставлен «28 дней, чтобы стать чистым«
